在政策放開和技術(shù)革新的疊加影響下，藥品流通行業(yè)的格局生變，中小型藥店，尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀。

11月27日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所副所長陶劍虹，在供給側(cè)改革戰(zhàn)略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露，醫(yī)藥流通行業(yè)正在經(jīng)歷大洗牌，包括商務部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等多個部門已經(jīng)起草了《關(guān)于推進零售藥店分類分級管理的指導意見（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）。

根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的數(shù)據(jù)，截至2017年5月，全國共有零售藥店46.06萬家，單體藥店數(shù)量逐漸減少，2015年和2016年分別消失2.03萬家和1.90萬家。陶劍虹指出，在單體藥店競爭力越來越小的局面下，醫(yī)藥流通的集中度穩(wěn)步提升，2016年藥品零售百強的含稅銷售額達到1521億元，同比增長11.5%。

“行業(yè)經(jīng)過一段時間的并購、重組后，產(chǎn)業(yè)集中度提高。2016年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)的市場占有率達到70.9%，前4位占32%。”陶劍虹進一步指出。

陶劍虹對《每日經(jīng)濟新聞》記者談到，沒有上游資源和下游網(wǎng)絡的小公司正迅速被市場淘汰，較有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購或者被并購，大企業(yè)則通過兼并、收購等整合方式變得更大，預計未來中國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量將從目前的1.1萬多家減少到3000家左右。

事實上，很多區(qū)域性的中小藥店也在嘗試“抱團”。廣東良醫(yī)連鎖診所聯(lián)盟發(fā)起人之一柯華松告訴記者，“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地，如果“兩票制”全面推開，由于工業(yè)需要高開票，議價能力和利潤將有所提升，商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。

在流通行業(yè)的重要變革階段，監(jiān)管部門也在不斷出臺政策優(yōu)化和改善從業(yè)者的生存業(yè)態(tài)。

陶劍虹透露，商務部市場秩序司和國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥化監(jiān)管司已起草了《征求意見稿》，并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務主管部門征求意見，各方意見于11月22日前書面反饋至商務部市場秩序司。

根據(jù)《征求意見稿》，今后我國零售藥店將根據(jù)藥品安全風險程度、經(jīng)營條件狀況、藥品供應能力和藥學技術(shù)人員配置等將藥品零售企業(yè)分為三個類別：一類藥店僅經(jīng)營乙類非處方藥；二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥（限制類藥品除外）和中藥飲片；三類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥和中藥飲片。

根據(jù)服務能力，將零售藥店在同一類別內(nèi)由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。服務能力包括藥品供應能力與可追溯管理水平、藥學服務項目、藥師配備情況、信息化程度等內(nèi)容。