近日，在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）2017年教育管理研討會上，CDS糖尿病教育與管理學(xué)組攜手美敦力公司，共同發(fā)布《中國胰島素泵治療護(hù)理管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），并在全國啟動中國首批胰島素“泵師”培訓(xùn)認(rèn)證項目，推動中國糖尿病胰島素泵治療進(jìn)入以“泵師”為中心，協(xié)同患者、醫(yī)院和生產(chǎn)商的新型治療管理模式，提高國內(nèi)胰島素泵管理水平。

《規(guī)范》主編、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組組長郭曉蕙表示：“《規(guī)范》首次提出胰島素‘泵師’概念，并對院內(nèi)胰島素泵治療的操作管理作出了更為具體的指導(dǎo)，對于強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)護(hù)配合、推動優(yōu)化患者的自我慢病管理具有重要意義。”

業(yè)內(nèi)人士指出，操作者是胰島素推廣和使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院內(nèi)專才的培養(yǎng)和儲備有利于產(chǎn)品下沉和市場拓展。

專業(yè)“泵師”架橋梁

記者了解到，隨著我國糖尿病治療需求日益升高，胰島素泵的使用大幅增加。2009年《中國胰島素泵治療指南》正式發(fā)布并指出，胰島素泵的使用在國際上已有20余年歷史，DCCT研究結(jié)果的公布奠定了強(qiáng)化胰島素治療在糖尿病治療和并發(fā)癥控制中的重要地位，也為胰島素泵的臨床應(yīng)用提供了優(yōu)質(zhì)的臨床證據(jù)。

有與會專家介紹，目前我國已有3000家醫(yī)院開展胰島素泵治療，每年接受短期胰島素泵治療的患者超過百萬，個人接受長期胰島素泵治療的患者已超過5萬。不過，相比國際水平，中國的普及率并不高，市場有待進(jìn)一步開發(fā)。

據(jù)悉，中國市場上胰島素泵的品牌數(shù)量不多，進(jìn)口一線品牌包括美敦力和丹納，進(jìn)口二線品牌則有羅氏、黛爾特、凱維和拓普；國產(chǎn)品牌主要是福尼亞、火鳳凰、邁世通、瑞宇優(yōu)和頂點(diǎn)等。業(yè)內(nèi)人士指出，2010年以后，國產(chǎn)品牌逐漸進(jìn)入國內(nèi)市場，但面臨諸多困難，如技術(shù)瓶頸、專業(yè)人員儲備與品牌知名度等。其中，專業(yè)人員儲備被認(rèn)為是短期內(nèi)最易改善的重點(diǎn)抓手。

實際上，不僅醫(yī)生在院內(nèi)胰島素泵治療中扮演決策者的角色，當(dāng)下越來越多的護(hù)士也承擔(dān)起胰島素泵的安裝、護(hù)理、維護(hù)等工作。由于國內(nèi)胰島素泵治療在各醫(yī)院間的管理規(guī)范存在較大差異，醫(yī)護(hù)人員在實際操作中仍然存在不夠規(guī)范的現(xiàn)象，同時院內(nèi)對胰島素泵的管理也有待進(jìn)一步系統(tǒng)化，增強(qiáng)科室間、醫(yī)護(hù)間協(xié)同力量，以及對患者的指導(dǎo)和隨訪，可以進(jìn)一步提高胰島素泵治療的臨床效果和質(zhì)量。

針對這種情況，《規(guī)范》在《中國胰島素泵治療指南》的基礎(chǔ)上，對院內(nèi)胰島素泵治療團(tuán)隊建設(shè)作出明確的規(guī)劃，并參考國內(nèi)外使用經(jīng)驗、操作和管理的常見問題，對胰島素泵治療團(tuán)隊的日常工作、人員培訓(xùn)等事項作出細(xì)化指導(dǎo)。